Reconstruction du LCA : la rééducation postopératoire – Phase 1
Rééducation postopératoire du LCA – Phase 1 (0 à 6 semaines) La phase précoce de la rééducation après reconstruction du LCA vise à récupérer les bases indispensables à la suite du parcours : diminution de la douleur et de l’épanchement, récupération rapide de l’extension du genou, réactivation du quadriceps et reprise sécurisée de la marche. Une remise en mouvement progressive et bien encadrée permet de poser des fondations solides pour les phases suivantes.
Kinésithérapeute D.E.
Phase précoce : récupérer les bases (0 à 6 semaines)
La reconstruction du ligament croisé antérieur (LCA) marque le début d’un parcours de rééducation structuré, indispensable pour retrouver une fonction optimale du genou. La phase précoce, qui s’étend généralement des premières semaines jusqu’à environ 6 semaines postopératoires, est déterminante pour la suite de la récupération.
Objectifs de la phase précoce
Cette première phase vise à :
• contrôler la douleur et l’inflammation ;
• récupérer une extension complète du genou ;
• restaurer progressivement la flexion ;
• réactiver le quadriceps ;
• sécuriser la reprise de l’appui et de la marche.
Il ne s’agit pas d’une phase de repos strict, mais d’une phase de remise en mouvement progressive et contrôlée.
Principes clés de la prise en charge
Gestion de la douleur et de l’épanchement
La diminution de l’épanchement articulaire est essentielle pour permettre une bonne activation musculaire.
Elle repose sur :
• le mouvement précoce et dosé ;
• des exercices actifs adaptés ;
• des conseils de gestion de la charge au quotidien.
Récupération de l’extension
La récupération rapide et complète de l’extension est un objectif prioritaire, car un déficit d’extension peut compromettre la suite de la rééducation.
Réactivation musculaire
Le quadriceps est souvent inhibé après la chirurgie. Le travail débute par :
• des contractions isométriques ;
• des exercices en chaîne cinétique fermée ;
• un renforcement progressif et indolore.
Reprise de la marche
La marche est reprise précocement, avec pour objectif :
• un appui sécurisé ;
• une démarche fluide et symétrique ;
• l’abandon progressif des aides à la marche.
Conclusion – Phase 1
La phase précoce pose les fondations de la rééducation du LCA. Une récupération efficace de la mobilité, un bon contrôle de la douleur et une activation musculaire précoce conditionnent la qualité des phases suivantes.
Au Pôle Santé Sport Île Lacroix, les kinésithérapeutes accompagnent les patients dès les premiers jours postopératoires avec une prise en charge individualisée et fondée sur les données actuelles de la science.
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